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项目名称
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胸廓及肺部评估 |
所属实验课程
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健康评估 |
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学年度
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2009-2010 |
学期
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02 |
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专业分类
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护理学 |
关键词
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null |
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实验要求
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选修 |
带课教师
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李春、宋阳 |
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实验目的
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1．了解胸部体表检查标志。 2．熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊基本身体评估方法在胸廓及肺部的应用。 3．熟悉呼吸系统常见疾病的主要症状与体征。 4．掌握胸廓及肺部评估的内容、方法及顺序。 | ||
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基本描述
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（一）胸廓的体表标志、划线与分区 （二）胸壁与胸廓 （三）肺部检查 1．视诊：呼吸运动、呼吸频率及节律。 2．触诊： （1）呼吸动度 （2）触觉语颤 将两手掌的尺侧平贴(不可用力按压)在胸廓的对称部位，嘱被检者用高低，强弱及长短一致的音调重复慢数“一、二，三”或用同等的强度重复发“yi”长音，即能感到震动，称为触觉语颤。应注意正常人语颤的情况。在胸廓上下及左右对称部位进行对比，以了解其是否增减。 （3）胸膜磨擦感 3．叩诊 （1）叩诊方法 肺部叩诊时，被检者取坐位或仰卧位，肌肉放松，呼吸均匀。检查前胸时要挺胸，检查背部时头向前略低垂，躯干稍向前弯，两肩下垂，必要时两手轻抱对侧肩部或肘部，也可采取两手掌抱在头枕部。 检查者叩诊力量要均匀，轻重适宜，顺序由上到下，自肺尖向下逐个肋间隙进行叩诊；左右对比、上下对比，注意叩诊音的改变。 注意靠床部位的音响较浊，注意不同部位的脂肪，肌肉、骨骼以及心脏和肝脏对叩诊音的影响。 （2）肺部的定界叩诊：肺上界、肺前界、肺下界及肺下缘移动范围。 肺上界叩诊：自斜方肌前缘中央部开始叩诊为清音，逐渐叩向外侧，当音响变为浊音时用笔作一记号；然后转向内侧叩诊，直到清音变为浊音为止，此清音带的宽度即为肺尖的宽度。正常约为4～6cm，右侧较左侧稍窄。 肺前界叩诊：正常的肺前界左缘相当于心脏的绝对浊音界，其右缘沿胸骨右缘。 肺下界叩诊：被检者平静呼吸，沿锁骨中线、腋中线、肩胛下角线自上而下进行叩诊，由清音转变为浊音的界限即为肺下界。 肺下缘移动范围叩诊：在平静呼吸时，沿两肩胛下角线进行叩诊，叩出肺下界，用笔标记之；嘱被检者深吸气后屏住呼吸，重新测定肺下界，标记之。再嘱被检者深呼气后屏住呼吸，再标记之。正常人两侧肺下界上下移动范围，距平静呼吸的肺下界上，下各为3～4cm，即上、下两标记相距6～8cm。 4.听诊 （1）听诊的方法 听诊前先教会被检者作正确的呼吸运动。嘱其微张口作均匀而稍深的呼吸。听诊的顺序是由肺尖开始，自上而下，由前面向侧面，最后检查背部，同时进行两侧的对比。 （2）正常呼吸音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、混合呼吸音 （3）异常呼吸音 （4）罗音 （5）听觉语音 （6）胸膜磨擦音 | ||
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该实验涉及到的
主要仪器设备 |
null | ||
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实验总人数
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93 |
每组人数
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15 |
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实验学时
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2 |
是否特色
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否 |
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实验地点
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大学城护理楼528健康评估实验室 | ||