|
项目名称
|
心脏与血管评估 |
所属实验课程
|
健康评估 |
|---|---|---|---|
|
学年度
|
2009-2010 |
学期
|
02 |
|
专业分类
|
护理学 |
关键词
|
null |
|
实验要求
|
必修 |
带课教师
|
李春、谭益冰、黄红 |
|
实验目的
|
1．熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊基本身体评估方法在心脏及血管评估的应用。 2．熟悉心血管系统常见疾病的主要症状与体征。 3．掌握心脏与血管评估的内容、方法及顺序。 4．掌握动脉血压的测定方法。 | ||
|
基本描述
|
（一）心脏 1．视诊 （1）心尖区外形 （2）心尖搏动 2．触诊 （1）心前区搏动 （2）心前区震颤 （3）心包摩擦感 3．叩诊 （1）叩诊方法 被检者取仰卧位或坐位，平静呼吸，放松肌肉，用指指叩诊法沿肋间从外到内，自下而上顺序进行叩诊；叩力均匀。被检者坐位时，检查者左手叩诊板指与心缘平行，被检者卧位，检查者左手叩诊板指与心缘垂直。叩诊心左界时，先自心尖搏动所在的肋间开始，从心尖搏动外2～3cm处由外向内进行轻叩诊，当叩诊音由清音变为相对浊音时，表示已达心脏边界。称为心脏的相对浊音界，依次按肋间上移，至第二肋间为止。 （2） 心脏浊音界：相对浊音界与绝对浊音界 一般而言，首先叩出肝浊音界，然后自肝浊音界的上一个肋间开始，从外侧沿肋间向内叩诊，也依次按肋间上移，至第二肋间为止。叩诊完毕做下列测量：测定各肋间心脏相对浊音界与前正中线的距离；测定锁骨中线到前正中线的距离。 （3） 正常心界 4．听诊 （1）听诊的方法 利用听诊器进行听诊，被检者取坐位或仰卧位外，必要时，可改换体位进行听诊。 （2）心脏瓣膜听诊区：部位、听诊顺序 按下列次序进行听诊：二尖瓣听诊区（心尖部），肺动脉瓣听诊区（胸骨左缘第二肋间），主动脉瓣听诊区（胸骨右缘第二肋间）、主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第三、四肋间）、三尖瓣听诊区（胸骨体下端剑突附近的肋间）。 （3）心脏听诊内容：心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音。 辨别第一心音及第二心音：将听诊器置于所听瓣膜听诊区，同时以手触心尖部或颈动脉，与心尖搏动或颈动脉搏动同时发生的心音即第一心音，其后发生者为第二心音。偶然也会在第二心音之后听到第三心音，第一心音与第二心音之间隔较短，第二心音与下一个心动周期第一心音之间隔较长，第一心音的性质是长、钝、低，第二心音是短、清、高，第一心音在心尖部最强，第二心音在心底部最强。 （二）血管 1．视诊：手背浅层静脉充盈度、肝颈静脉回流征、毛细血管搏动。 肝颈静脉回流征：将被检者置于如下位置，使其颈静脉充盈到颈部的1/3到1/2处，检查者用右手掌压迫患者的右上腹，持续30～60秒，看其颈静脉充盈是否更加明显。如肝区压痛，可压迫肝脏邻近的腹区。必须注意动作应轻柔以免发生疼痛。 2．触诊：速率与节律。 3．听诊：动脉听诊：正常动脉音、枪击音。 | ||
|
该实验涉及到的
主要仪器设备 |
null | ||
|
实验总人数
|
93 |
每组人数
|
0 |
|
实验学时
|
2 |
是否特色
|
否 |
|
实验地点
|
大学城护理楼528健康评估实验室 | ||